多领域专家支招 守护市民秋冬健康壹资网
沈阳市卫生健康委新闻发布会
健康生活方式与秋季养生
每年9月是全民健康生活方式宣传月，
今年主题为“培养健康生活方式，
筑牢家庭健康基石”。
为贯彻国家卫生健康委
为民服务八件实事要求，
9月8日，沈阳市卫生健康委
聚焦秋冬季疾病发生特点，
召开“健康生活方式与秋季养生”新闻发布会。
沈阳市疾病预防控制中心、
沈阳医学院附属第二医院、
沈阳市第七人民医院等
多家医疗（公卫）机构专家，
围绕季节性疾病预防、
展开剩余95%心脑血管疾病防治、
糖尿病足防护、骨科疾病养护
及学生心理健康五大热点，
带来专业解读与实用指南，
助力市民科学应对秋季健康挑战。
预防慢性疾病 从“三减三健”入手
沈阳市疾病预防控制中心（沈阳市卫生监督所）全民健康管理室主任、主任医师 王 路
进入秋季，气温变化大，新冠、流感等呼吸道传染病和诺如病毒感染、手足口病等肠道传染病又进入新一轮的活跃期，哪些人是易感人群，应该如何预防这些传染性疾病呢？
诺如病毒在学校、托幼机构、餐饮场所等人员密集区域易暴发聚集性疫情。其预防控制主要采用病例管理、手卫生、环境消毒、饮食饮水安全管理等非药物性预防措施。开学后校园人员密集，集体就餐可能性增多，需重点关注学生群体诺如病毒感染引起的感染性腹泻等肠道传染病。
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，5岁以下儿童易感，具有较强传染性。易在托幼机构、学校等场所形成聚集性疫情。日常预防重点在于教导儿童养成“勤洗手、喝开水、吃熟食”的卫生习惯，避免接触患病儿童；对玩具、门把手等高频接触物品每日消毒，保持室内通风换气。
新型冠状病毒感染日常防控需要勤洗手、戴口罩，加强室内通风换气，做好健康监测，出现可疑症状及时就医。
流感病毒易在学校、养老院等集体单位引发聚集性疫情。儿童、老年人、慢性病患者等高危人群易出现肺炎等并发症。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。
虽然秋季传染病种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效阻断传染病的流行与传播。
每年9月是全民健康生活方式宣传月，今年的主题是“培养健康生活方式，筑牢家庭健康基石”。而“三减三健”，即减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼，作为全民健康生活方式行动的核心内容，对于提升国民健康水平、预防慢性疾病具有不可忽视的作用。
在减盐方面，目前我国居民人均食盐摄入量远超每日5克的推荐量，减少食盐摄入迫在眉睫。减盐能有效降低血压水平，减少心脑血管疾病的发生风险。我们建议大家在烹饪时使用限盐勺控制盐量；尝试用葱、姜、蒜、柠檬等天然食材调味；少吃咸菜、酱菜等腌制食品，多选择新鲜食材。
减油同样重要壹资网，有助于控制脂肪摄入，预防肥胖和高脂血症。我们倡导选择蒸、煮、炖、凉拌等少油的烹饪方式，少吃油炸食品；使用控油壶，控制每人每天烹调用油量不超过25 - 30克。
减糖也是刻不容缓，对预防肥胖、糖尿病等疾病意义重大。日常生活中应该多喝白开水，不喝或少喝含糖饮料；少吃糕点、巧克力、蜜饯等高糖食物；家庭烹饪时，减少糖的使用量，或者尝试用辣椒、大蒜、醋和胡椒等为食物提味以取代糖；控制每人每天添加糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。
口腔健康是全身健康的基础。良好的口腔卫生习惯，能有效预防龋齿、牙周炎等口腔疾病。我们要坚持每天使用含氟牙膏早晚两次正确刷牙，饭后漱口；成年人每年至少进行一次口腔检查，儿童每半年进行一次，及时发现口腔疾病并进行早期治疗；养成良好的饮食习惯，少吃甜食和碳酸饮料。
维持健康体重可降低多种慢性病发病风险，提高身体活力。超重和肥胖是多种慢性病的重要危险因素，而体重过轻则可能导致免疫力下降、营养不良等问题。保持健康体重，需要合理饮食与适量运动相结合，保持吃动平衡，维持能量摄入与消耗的平衡。合理饮食，摄入食物多样化且适量，多吃以复合碳水化合物、优质蛋白质为基础的低能量、低脂肪、低糖、低盐并富含微量元素和维生素的膳食；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，也可适当进行力量训练，增加肌肉量；定期测量体重和腰围，及时调整饮食和运动计划。
健康骨骼是支撑身体活动、保障生活自理能力的基础。随着年龄增长，尤其是中老年人，骨质疏松等骨骼问题日益突出。我们要多吃富含钙、低盐和适量蛋白质的食物，预防骨质疏松；平均每天至少20分钟日照，促进维生素D的合成，帮助钙的吸收；进行适度的户外活动，但要注意科学运动，避免损伤；儿童青少年要端正身姿和体态，少久坐多锻炼；老年人应重视力量和平衡能力练习，预防跌倒；还要戒烟限酒，避免不良生活习惯对骨骼健康的损害。
“三减三健” 蕴含着深刻的健康智慧，需要我们每个人将其融入日常生活。在此，我们呼吁大家从每一个生活细节做起，践行“三减三健”的健康生活方式，成为自己健康的第一责任人！同时，也希望社会各界共同参与，让健康生活方式成为每个人的生活常态，为健康中国建设贡献力量。
心脑血管疾病进入高发季节
三类人群需警惕并做好四项防护
沈阳医学院附属第二医院心血管病中心副主任、心血管一科主任、主任医师 马晶茹
随着秋季气温逐渐下降，昼夜温差加大，心脑血管疾病进入高发季节。据相关数据显示，近期全市心脑血管疾病急诊接诊量较夏季增长约20%，其中老年人、高血压及糖尿病患者占比超60%。为帮助公众降低疾病风险，这里提醒市民关注身体信号，做好健康防护。
一、气温波动成重要诱因，三类人群需重点警惕
“秋季是心脑血管疾病的‘多事之秋’，主要与气温变化、血管收缩及生活习惯改变密切相关。”发表于《高血压杂志》上的研究表明，气温每下降1°C，收缩压平均上升约0.48mmHg，舒张压上升约0.45mmHg。血管收缩易导致血压波动，也易诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等疾病。
三类人群需重点警惕：一是60岁以上老年人，由于血管弹性减弱，调节能力下降，对温度变化更为敏感；二是高血压、糖尿病、高血脂患者，基础疾病会加速血管病变，增加疾病发作风险；三是长期吸烟、熬夜、缺乏运动的人群，不良生活习惯会进一步降低血管耐受能力，在秋季更易出现健康问题。
二、四大预防措施落地，守护心脑血管健康
针对秋季疾病预防特点，要从生活方式、健康监测、饮食调理、运动管理四个维度，提出具体建议：
1. 做好保暖，避免温差刺激。外出时根据气温变化及时增减衣物，尤其注意头部、颈部、手部保暖，避免突然暴露在寒冷环境中。深秋时节，建议室内温度保持在20-22℃左右，避免室内外温差超过8℃，减少频繁进出温差较大的场所，以降低血管反复收缩的频率。
2. 加强监测，控制基础指标。高血压患者每天早晚各测量一次血压，将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需稳定在4.4-7.0mmol/L；若出现头晕、胸痛、肢体麻木等症状，应立即休息并测量血压，症状持续10分钟以上需及时就医。
3. 合理饮食，减少血管负担。减少高盐、高油、高糖食物摄入，每日食盐摄入量控制在5克以内，避免食用肥肉、油炸食品，多吃富含膳食纤维的食物。秋季气候干燥，建议每日饮水1500-2000毫升（肾病及心衰病人需适当控制饮水量），以温开水或淡茶水为宜，避免饮用冰水刺激血管。
4. 适度运动，增强血管弹性。选择温和的运动方式，如散步、太极拳等，避免晨练过早（建议上午9点以后，气温回升稳定时进行）；运动强度以 “微微出汗、不疲劳” 为原则，每次运动时间控制在30-45分钟，每周运动3-5次，避免剧烈运动导致血压骤升。
三、就医提示：出现这些症状，切勿拖延
心脑血管疾病发作具有 “急、危、重” 特点，出现以下症状需立即就医：
1.突发胸痛，伴有胸闷、出汗，休息5分钟后无缓解；
2.单侧肢体无力或麻木，说话含糊不清，视物模糊；
3.血压突然升高至180/110mmHg以上，伴有剧烈头痛、恶心呕吐。
秋季预防心脑血管疾病，关键在于“早发现、早干预”，老年人及慢性病患者应定期进行健康体检，每半年至一年做一次心电图、血脂、颈动脉超声等检查，及时发现血管病变风险。同时，家人应关注老年人生活状态，帮助其养成良好的健康习惯，共同筑牢秋季心脑血管健康防线。
秋冬季节是糖尿病足高发季节
控好指标+注意足部护理是关键
沈阳市第七人民医院内分泌科主任、主任医师 甘宇
近年来，糖尿病的患病率急剧增高，2018至2019年，国家慢性病和非传染性疾病预防控制中心和中国疾病预防控制中心的调查结果显示，我国糖尿病患病率为11.9%，按 ADA 2010年标准患病率为12.4%。但是目前糖尿病的知晓率、治疗率不足40%，控制率不足50%。长期慢性的高血糖会造成糖尿病病人全身血管的损伤，包括微血管和大血管。严重危害人民健康，增加社会和国家的负担。
糖尿病足是糖尿病最严重的也是治疗费用最高的慢性并发症之一，是导致患者截肢和（或）死亡的独立危险因素之一 。 我国50岁以上糖尿病患者1年内新发糖尿病足溃疡的发生率为8.1%，治愈后的糖尿病足溃疡患者1年内新发糖尿病足溃疡的发生率为31.6% 。最新数据显示糖尿病足总截肢率为19.03%，年死亡率为14.4%，截肢后的5年死亡率高达40%。
秋冬季节由于天气转凉，交感神经兴奋性升高、血管收缩、微循环障碍加重，是糖尿病足的高发季节，也是糖尿病患者血糖不好控制的季节。这里，为大家介绍进入秋季后糖尿病患者如何做好血糖的管控以及如何预防糖尿病足的发生：
一、把血糖、血压、血脂、体重这些代谢指标管控好壹资网
空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%，血压<130/80mmHg，总胆固醇<4.5mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇未合并动脉粥样硬化性心血管疾病<2.6mmol/L、合并动脉粥样硬化性心血管疾病<1.8mmol/L，体重指数<24.0kg/m2。
1.饮食：定时定量，选择低血糖生成指数的碳水化合物。碳水化合物供能占总能量的50%-55％时全因死亡风险最低。建议我国糖尿病患者膳食中碳水化合物所提供的能量占总能量的45%-60%。脂肪供能占总能量的20%-30%，饱和脂肪酸供能比不超过总能量的12%，反式脂肪酸供能比不超过2%。胆固醇的摄入不宜超过300mg/d。蛋白质的供能比为15%-20%，有显性蛋白尿或肾小球滤过率下降的糖尿病患者，蛋白质摄入应控制在每日0.8g/ kg，并推荐摄入优质蛋白。食盐摄入量限制在5g/ d 以内。
2.运动：规律运动可增加胰岛素敏感性、改善体质及生活质量，有助于控制血糖、减少心血管危险因素。建议成人糖尿病患者每周进行至少150-300分钟的中等强度有氧运动及2次抗阻练习。减少静坐时间，每30分钟可以进行不同强度1-5分钟的运动。不推荐糖尿病患者饮酒，饮酒后减少运动，应警惕酒精可能诱发的低血糖。
3.情绪：秋天肝火旺，易上火，要注意稳定情绪。不稳定的情绪会引起升血糖激素分泌增多，容易引起血糖和血压升高。
4.药物：遵医嘱用药，不要自行减药或者停药。
二、注意足部的护理和保护
加强高危患者的日常自我足保护，无论是在室内还是室外，不要赤脚走路、不穿袜子、不穿鞋子和穿薄底拖鞋； 每天洗脚，洗脚时的水温要合适，低于37℃（仔细擦干，特别是趾间）；不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部；避免赤足行走；避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲；涂抹润肤剂；每天换袜子；不穿高过膝盖的袜子；平剪趾甲，两侧不要有过深弧度。
三、有以下情况及时就医
足部有麻木，对热觉痛觉不敏感；有间歇性跛行症状，走一段路就腿没劲儿腿疼；足部怕冷，皮肤温度低；足部疼痛；足部有红、肿、热表现；足部皮肤有破口；脚气感染；甲沟炎；胼胝和鸡眼等等高危足的表现。
骨科疾病较夏季增长近30%
“三防三养”护骨骼
沈阳市骨科医院软伤疼痛科主任、主任医师 韩涛
秋季气候由热转凉，燥邪当令，昼夜温差增大，易伤肺津、侵袭筋骨。结合骨科疾病季节性特点，聚焦颈肩腰腿痛等骨伤疾病的预防与治疗，秋季骨健康管理建议大家这样做。
一、秋季软伤疾病高发：气候与行为双重挑战
秋季昼夜温差大、空气湿度变化显著，是颈肩腰腿痛等骨科疾病的高发期。根据临床统计，在沈阳市骨科医院近期门诊中，颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等骨科疾病患者占比达65%，较夏季增长近30%。这一现象与秋季常见的骨科疾病增多趋势相吻合。分析起来，有这么几个方面的原因：
一是气候因素：低温导致肌肉血管收缩，血液循环减缓，关节韧带弹性下降，易引发僵硬与疼痛。
二是行为习惯：夏季空调直吹、秋季衣物增减不及时，导致寒湿侵入；久坐办公、低头刷手机等不良姿势加重了颈椎的负担。
三是运动误区：秋季户外活动增多，但中老年人盲目登山、年轻人突击健身易导致关节损伤。
二、科学预防：从日常细节守护骨骼健康
针对秋季软伤疾病，结合临床案例与中医养生理念，为广大市民朋友提供了一些操作的方案。
1. 防寒保暖：护住关键部位。
（1）颈部保养：避免空调冷风直吹，适时添衣保暖，选用高度合适的颈椎枕助眠。
（2）腰腿部保养：穿长裤替代短裤、短裙丝袜，夜间使用热水袋或盐熨包热敷腰骶部。
2. 防久坐久站：动态调整姿势。
（1）办公族：建议每工作30分钟起身活动，进行颈腰椎伸展及关节旋转练习。
（2）司机群体：调整座椅角度，使腰椎与靠背贴合，或腰部放置腰枕，避免长时间空悬腰部。
3. 防过度运动：循序渐进强筋骨。
（1）推荐运动：八段锦、游泳、慢跑，每周3～5次，每次30分钟。
（2）禁忌行为：避免突然负重、快速扭转腰部及搬抬重物。
（3）中医建议：秋季对应“肺金”，运动需“收引”，以微汗为度，避免大汗伤阳，勿过燥伤津。
4. 营养调养：食补强骨。
（1）高钙食材推荐：鲜核桃、牛奶、豆腐，搭配富含维生素D的蛋黄、深海鱼以增强吸收。
（2）祛湿食材：薏米、赤小豆煲汤，缓解秋燥引起的关节肿胀。
5. 睡眠养护：修复骨骼疲劳。
（1）床垫选择要点：硬度适中，以防过软造成脊柱弯曲异常，引发腰椎不适。
（2）睡姿建议：侧卧时双腿间夹枕头，减轻腰椎压力；仰卧时膝下垫薄枕，维持生理曲度。
三、中医药文化赋能健康管理
中医适宜技术在秋季骨健康养护中确实发挥着重要作用，其独特魅力在于其自然疗法，副作用轻微，强调整体调理，能有效缓解病痛，逐步增强体质，提升身体自我修复能力。因其操作简便，成本低廉，广泛适用于各类人群。
平衡火罐通过在人体的特定穴位和部位快速拔罐（闪罐）、滑动拔罐（走罐）以及留置一段时间（留罐）等操作，能够激活经络和穴位，增强局部血液循环，帮助将体内的寒湿邪气通过气血运行排出体外。对于因寒湿侵袭导致的颈肩腰腿痛，能有效缓解肌肉紧张和疼痛。
全息刮痧则是基于全息理论，在人体的特定区域进行刮擦，通过刺激这些区域的反射点，可以调整与之对应的脏腑和肢体的功能状态。例如，刮拭颈部全息区能改善颈部气血运行，减轻颈椎病症状。
耳穴贴压疗法是在耳部的相应穴位贴上如王不留行籽等小颗粒，通过适度按压这些穴位，达到调节脏腑经络气血平衡的目的。耳部与全身脏腑经络联系密切，刺激耳穴可调节相应部位功能，缓解疼痛。
四、做自己健康的第一责任人
骨骼健康需长期维护，在此倡议市民：
1.40岁及以上人群应每年进行骨密度检测，以筛查并早期发现骨质疏松，从而及时采取治疗措施。
2.青少年朋友：请纠正‘葛优躺’、单肩背包等不良姿势，共同预防脊柱侧弯的发生。
3.家庭共治，共创健康：鼓励亲子共同参与八段锦练习，携手营造温馨和谐的健康生活氛围。
守护学生心理健康
需“学生-家庭-学校”协同
沈阳市安宁医院心理康复科主任、主任医师 王会秋
学生的心理健康不仅关乎个人成长，更影响家庭幸福与社会发展。当前，随着社会节奏加快，学生面临的学业、人际等压力逐渐增加，关注并保障学生心理健康已成为刻不容缓的重要任务。
一、学生心理健康的标准
学生心理健康并非单一维度，而是涵盖多方面的平衡状态。
首先，要有良好的认知能力。能正确认识自我、客观看待外界，具备正常的学习与思考能力；
其次，情绪管理能力至关重要。能保持积极乐观的心态，面对挫折与压力时，可合理调节情绪，避免过度焦虑、抑郁等负面情绪堆积；
第三，拥有和谐的人际关系。能与同学、老师、家人友好相处，懂得尊重他人、换位思考；
最后，具备较强的适应能力。可快速适应学校生活、学习环境变化，以及成长过程中的各类挑战。
二、从多层面保障学生心理健康
（一）学生个人层面：学生是自身心理健康的第一责任人。一方面，要主动学习心理健康知识，通过学校课程、科普书籍、官方平台等渠道，了解情绪调节、压力应对等方法；另一方面，养成健康的生活习惯，合理安排作息，保证充足睡眠，坚持体育锻炼，通过运动释放压力；同时，学会主动倾诉，当遇到困惑或烦恼时，及时向信任的人表达，避免问题积累。
（二）家庭层面：家庭是学生心理健康的 “第一课堂”。家长要转变教育观念，摒弃 “唯成绩论”，关注孩子的心理需求与情感变化，多给予陪伴与鼓励，营造民主、和谐的家庭氛围；加强与孩子的沟通，每天留出固定时间与孩子交流，倾听其想法与感受，了解孩子在学校的生活与学习状态；此外，家长要做好榜样，规范自身行为，避免将负面情绪传递给孩子，引导孩子树立积极的人生态度。
三、学生心理健康出问题后及时寻求帮助的途径
当学生出现持续情绪低落、睡眠障碍、学习效率大幅下降、不愿与人交流等异常表现时，需及时寻求帮助。
首先，可向学校心理教师求助。通过心理辅导室进行一对一咨询；
其次，家长要敏锐察觉孩子的变化。及时与孩子沟通，必要时带领孩子前往专业医疗机构。
第三，拨打心理援助热线救助。可拨打沈阳市心理援助热线，获取 24 小时的心理支持，避免因延误干预而导致问题加重。
学生心理健康是一项系统工程，需要学生、家庭、社会三方协同发力壹资网，也希望社会各界共同关注学生心理健康，携手为学生搭建起坚实的心理防护墙，让每一位学生都能在健康、阳光的环境中成长，绽放青春光彩。
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